Как проявляется и лечится вагинальный герпес

прием врача

Вагинальный герпес – инфекционное заболевание, поражающее слизистую влагалища, вульвы и шейки матки. Возникает у женщин независимо от возраста и социального положения. Занимает второе место среди наиболее распространенных венерических болезней.

Причины

Возбудитель инфекции – вирус простого герпеса (ВПГ) herpes simplex. Различают 2 типа ВПГ (от типа вируса зависят локализация и частота рецидивов):

  1. В 80% случаев вагинальный герпес возникает при заражении HSV-2.
  2. У оставшихся 20% больных аналогичные симптомы вызывает ВПГ-1. 

Появлению вагинального герпеса способствуют следующие факторы:

  • ослабленный иммунитет, плохое питание, авитаминоз;
  • частые стрессы, эмоциональное перенапряжение;
  • аутоиммунные заболевания;
  • недавно перенесенные инфекции, иммунодефицит;
  • продолжительный прием гормонов коры надпочечников или антибиотиков.

В группе риска – курящие и выпивающие люди, а также женщины, которые длительное время пребывают на солнце или подвергаются чрезмерным физическим нагрузкам.

Пути передачи

Инфицирование почти всегда происходит при половом контакте с больным или носителем ВПГ. Риск заражения существует при вагинальном, анальном, а также оральном сексе, если у переносчика вируса присутствуют очаги болезни во рту и на губах.

Наибольшая активность патогенных микроорганизмов отмечается в период обострения генитального герпеса. Реже возбудитель инфекции передается от мужчины без видимых признаков болезни. Факторы, способствующие первичному заражению: беспорядочная половая жизнь, незащищенный секс, применение вагинальных колпачков, наличие внутриматочной спирали.

Редко инфицирование происходит при использовании предметов личной гигиены или одежды больного, а также после неаккуратного посещения общественного туалета. Возможен перенос ВПГ руками с губ или других участков тела в вагинальную область.

Существует риск вертикального заражения – от больной матери к плоду или во время родов.

Симптомы

Некоторое время, вплоть до 12 месяцев после инфицирования, иммунная система способна подавлять ВПГ. Из-за этого вагинальный герпес может протекать латентно. У больной не возникает характерных симптомов. Она не подозревает, что заражена. В дальнейшем в организме начинают вырабатываться антитела, которые подавляют активное размножение болезнетворных микроорганизмов. Однако иммунные клетки не могут полностью уничтожить вирус.

Первичный и хронический вагинальный герпес проявляются одинаково. Отличается интенсивность симптомов: обычно первое обострение имеет более выраженный характер, чем последующие рецидивы.

Фазы

Симптомы вагинального герпеса зависят от фазы развития заболевания.
Фаза Симптомы
Продромальная
(длится от нескольких часов до 2–3 дней)
Отмечаются повышение температуры до +39°С, головные и мышечные боли, недомогание, снижение работоспособности, тянущие ощущения в бедрах и пояснице, онемение кожи в области таза.
Высыпания
(начинается на вторые-третьи сутки)
На стенках влагалища, шейке матки, в цервикальном канале появляется сыпь, изначально похожая на обширные покраснения. В течение нескольких часов образуются мелкие белые пузырьки, которые со временем увеличиваются, приобретают беловато-желтый оттенок. Могут сливаться в крупные очаги. Отмечаются выраженная боль и зуд. Поражение может распространяться на наружные половые органы и анальное отверстие.
Эрозии В течение 2–3 дней пузырьки наполняются инфицированной жидкостью. Они самопроизвольно вскрываются. На их месте образуются мелкие болезненные язвочки, которые заживают около недели.
Струпообразование Некоторые папулы покрываются тонкой коркой, другие только образуются и снова вскрываются.
Заживление Кожа на месте язв восстанавливается, исчезают следы высыпаний.

У некоторых вагинальный герпес протекает атипично. Симптомы продромальной фазы могут отсутствовать, сразу появляется сыпь. Бывает и наоборот: первичные признаки инфицирования остро выражены, а высыпаний нет.

Помимо специфических симптомов отмечаются:

  • отечность и покраснение наружных половых органов;
  • мутные влагалищные выделения;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся дискомфортом или болезненностью;
  • Женщина ощущает боль и тяжесть внизу живота;
  • Возможен паховый лимфаденит.

Формы

В зависимости от частоты рецидивов различают три формы вагинального герпеса.

  1. Монотонная форма отличается частыми обострениями с одинаковыми интервалами, к примеру перед или после каждой менструации.
  2. Аритмичная форма. В случае аритмичного течения временные промежутки между рецидивами разные. При этом чем длиннее период ремиссии, тем интенсивнее симптомы обострения.
  3. Стихающая форма. Если период ремиссии каждый раз продлевается, а признаки стихают или вовсе исчезают, женщина становится носителем вируса.

Возможные осложнения

Вагинальный герпес может привести к серьезным осложнениям. Возможные последствия болезни:

  • герпетический цистит или уретрит,
  • эндометрит,
  • сальпингит.

В результате несвоевременной или неправильной диагностики заболевания могут переходить в хроническую форму. При отсутствии адекватной терапии растет риск развития бесплодия.

Наиболее опасен вагинальный герпес во время беременности. Расположенные вблизи матки очаги болезни могут спровоцировать заражение плода. Если женщина заболевает в период вынашивания ребенка, риск инфицирования эмбриона составляет 50%. Вероятность заражения при рецидиве у беременной снижается до 8%. В этом случае организм будущей мамы уже выработал антитела, подавляющие активность вируса.

Вагинальный герпес может привести к тяжелым осложнениям: герпетическому циститу или уретриту, эндометриту, сальпингиту.

Инфекция может негативно сказываться на внутриутробном развитии. Чем раньше инфицируется плод, тем большая вероятность тератогенного воздействия ВПГ на него. В случае первичного заражения или острого рецидива в 1 триместре высок риск гибели эмбриона и выкидыша. Инфицирование после 13-й недели угрожает нарушением развития НС, головного мозга вплоть до анэнцефалии и гидроцефалии.

Опасность для ребенка представляет неонатальный (врожденный) герпес. В этом случае малыш инфицируется незадолго до родов или в момент рождения. Риск заражения растет при остром рецидиве или первичной инфекции в последние недели вынашивания.

Диагностика

При появлении характерных симптомов обратитесь к гинекологу. Врач проведет осмотр половых путей. Острое течение вагинального герпеса легко определить.

Диагностика латентной формы болезни включает такие методы исследования, как:

  • иммуноферментный анализ,
  • РИФ,
  • бактериологический посев,
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Эти лабораторные анализы позволяют выявить ВПГ и антитела к нему в начальной стадии еще на продромальной фазе.

Лечение

Инфекция полностью не излечивается. Если женщина однажды переболела вагинальным герпесом, она остается носителем ВПГ в течение всей жизни.

Проводится противовирусное и симптоматическое лечение. Это помогает снизить интенсивность размножения вируса и устранить неприятные признаки заболевания. Дозировку лекарств и курс терапии определяет врач.

При вагинальном герпесе назначают следующие виды препаратов:

  • противогерпетические средства, выпускаемые в форме мази, таблеток, суппозиториев (Ацикловир, Валацикловир, Фамвир, Зовиракс);
  • вагинальные свечи (Гексикон, Панавир и Генферон);
  • антисептики (Декасан, Бетадин): производят подсушивающий и заживляющий эффект;
  • обезболивающие препараты (Нимесил, Кетанов), анальгетики;
  • жаропонижающие средства;
  • иммуностимуляторы (Виферон, Имудон, Иммунал): поддерживают работу иммунной системы, особенно в сезон обострения инфекции.

В течение всего курса терапии воздерживайтесь от половых контактов. Тщательно соблюдайте правила интимной гигиены.

Многие лекарства от вагинального герпеса противопоказаны при беременности и в период лактации.

  • По решению врача возможно применение безопасных препаратов человеческого иммуноглобулина, в числе которых – Цитотект, Неоцитотект, Пентаглобин.
  • Если инфицирование произошло на последних неделях беременности, назначается Валацикловир или Ацикловир.
  • Родовые пути будущей мамы дезинфицируют Хлоргексидином или Бетадином. Также антисептиком обрабатывают новорожденного.

Обострение вагинального герпеса или первичное заражение непосредственно перед родами является показанием для кесарева сечения.

Чтобы избежать инфицирования, пользуйтесь латексными кондомами и местными противовирусными препаратами. При возникновении симптомов вагинального герпеса немедленно обратитесь к врачу.

Автор:
Оцените статью
5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 (1 оценка)
Читайте также

Информация, размещенная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления.

Не занимайтесь самолечением!

По всем вопросам обращайтесь на

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна

© udermis.net 18+

О проекте

наверх