Папилломы в горле: симптомы, последствия, лечение

осмотр лора

Папиллома в горле – инфекционное заболевание, вызванное вирусом папилломы человека. У взрослых обычно обнаруживается ВПЧ 6 типа, у детей – 11 типа. Согласно медицинской статистике, папилломы в горле чаще обнаруживаются у мужчин, что связывают с влиянием гормонов андрогенов. Обычно это доброкачественные образования, но всегда есть риск злокачественного перерождения. Болезнь требует хирургического и медикаментозного лечения.

Причины

Папилломы в горле – результат деятельности ВПЧ. Это ДНК-содержащий вирус, который поражает базальный слой кожи и эпидермиса, а также слизистые оболочки. Кроме папиллом он провоцирует развитие остроконечных кондилом и раковых опухолей.

Для разных областей полости рта характерны свои новообразования.

  • Плоскоклеточные формируются на языке и уздечке, небе и слизистой губ, это белые наросты.
  • Вульгарные бородавки покрывают поверхности десны и неба, встречаются у детей.
  • Эпителиальная гиперплазия или болезнь Хека локализуется на слизистой губ и языка, наросты бесцветные или белые, исчезают без лечения.
  • Остроконечные кондиломы отмечаются на слизистой губ, мягком небе, уздечке языка, с трудом поддаются лечению.

ВПЧ передается контактным, половым, бытовым или перинатальным путем. При переносе вируса с одного участка тела на другой происходит самозаражение. Не каждый случай ВПЧ-инфекции приводит к образованию наростов. Появление папиллом в горле отмечается в следующих ситуациях:

  • гормональные изменения или прием оральных контрацептивов;
  • наркомания, употребление алкоголя и сигарет, беспорядочные половые связи;
  • загрязненный воздух;
  • нарушение гигиены полости рта;
  • наследственность.

Папилломы в горле часто появляются на фоне других заболеваний:

  • хронических патологий ЛОР-органов,
  • стресса,
  • облучения,
  • аллергии,
  • поражения гортани инородным телом.

Риск их образования выше при перенапряжении голосовых связок, после трахеотомии. Эти и многие другие факторы приводят к снижению защитных сил организма, развитию ВПЧ инфекции.

Папилломатоз гортани у детей имеет свои особенности. Состояние нередко развивается после перенесенных детских заболеваний (корь, краснуха, скарлатина). Оно активизируется на фоне частых простуд, бронхитов, трахеитов, пневмоний. Риск выше у детей с отклонениями в физическом и психоэмоциональном развитии, с сердечной недостаточностью, патологиями печени, почек.

Наиболее уязвимые категории пациентов – дети 1–5 лет. Второй пик папилломатоза приходится на возраст 19–40 лет у людей, ведущих активную половую жизнь.

Симптомы

В большинстве случаев ВПЧ присутствует в организме в скрытой форме, так как деятельность вируса подавляет иммунная система. Когда иммунитет снижается, на поверхности слизистой появляются наросты.

В начале заболевания симптомы папилломы в горле умеренные, осиплость голоса легкая, возможна небольшая одышка. Основные признаки появляются по мере роста новообразований. Крупные папилломы могут вызывать:

  • дискомфорт,
  • першение,
  • ощущение инородного тела,
  • затруднения при глотании.

Пациент с папилломами в горле может:

  • испытывать одышку,
  • хрипеть,
  • присвистывать,
  • кашлять в течение дня.

Папилломы появляются в горле при снижении иммунитета. До этого ВПЧ присутствует в организме бессимптомно.

Если новообразования появляются на голосовых связках, то это может нарушить речь или вызвать полное пропадание голоса. Когда бородавки достаточно разрастаются, они вызывают кашель, во время которого отходят кусочки наростов.

Локализация

Папилломы в горле могут располагаться в различных местах. Чаще всего они растут на слизистой оболочке дужек и миндалин. Их также можно встретить на боковых стенах глотки, мягком небе. У некоторых пациентов наросты опускаются в область гортани, распространяются на голосовые связки.

У взрослых женщин обычно обнаруживаются папилломы глотки, у мужчин – гортани. У детей наросты часто покрывают всю поверхность мягкого неба, заднюю дужку горла, в редких случаях растут на язычке.

Из всех зон локализации наиболее опасны гортанные папилломы. Их появление чревато нарушением дыхания, а чрезмерное разрастание может стать причиной асфиксии.

Последствия

Обычно образования в ротовой полости доброкачественные. Их размеры не так велики, чтобы вызвать нарушение дыхания и речи. Но возможны и обратные ситуации.

Разрастание папиллом в горле может привести к обструкции дыхательных путей. Они мешают дышать, глотать еду или воду, могут вызвать даже полную асфиксию. По мере их роста усиливается одышка, дыхание становится все более шумным, появляются спазмы гортани, синеет носогубный треугольник. Множественные наросты постепенно закупоривают дыхательные пути. В редких случаях происходит злокачественное перерождение.

У детей

Сильное разрастание папиллом в горле более характерно для детей младшего возраста. У взрослых оно встречается редко. У детей заболевание протекает тяжелее. Это обусловлено разными причинами:

  • более рыхлая ткань,
  • более узкая гортанная трубка,
  • несформированный иммунитет.

Инфекция в детском возрасте может привести к:

  • нарушению психического и физического развития,
  • вызвать эндокринные расстройства,
  • хронические заболевания носоглотки.

Кислородное голодание вследствие обструкции дыхательных путей может привести к нарушению работы нервной системы.

Диагностика

Диагностику папиллом в горле проводит ЛОР. Вначале врач осматривает горло с ларингоскопом. Далее используются методы, которые позволяют определить наличие наростов, локализацию, степень распространения, размеры, доброкачественность:

  • микроларингоскопия – обследование горла операционным микроскопом;
  • рентген и КТ;
  • ларингостробоскопия и электроглоттография для диагностики нарушений в работе голосового аппарата;
  • биопсия наростов, гистологический анализ.

Лечение

Наросты в горле у детей и взрослых требуют комплексного лечения. Удаление папиллом часто приводит к рецидивам. Хирургическое вмешательство становится причиной травмирования здоровых тканей, часто сопровождается осложнениями. Чтобы снизить эти риски, удаление новообразований в горле сопровождается интенсивной иммуностимулирующей и противовирусной терапией.

Пациентам показаны две группы препаратов.

  1. Для стимуляции иммунной системы – Виферон, Ликопид, Циклоферон, Изопринозин, Интераль, Реаферон.
  2. Для подавления вирусной активности – Амиксин, Ацикловир, Зовиракс, Кагоцел, Цидофовир.

зовиракс

Иногда назначаются гормональные препараты, которые снижают уровень андрогенов и замедляют развитие папиллом. К ним относятся Прогинова, Фемостон.

При лечении раковых образований может применяться химио- и лучевая терапия. Также может быть назначено хирургическое лечение в сочетании с лучевым облучением и химиотерапией. После хирургического вмешательства бывает необходима операция по восстановлению части ротовой полости, ткани которой были удалены.

Народная медицина может использоваться только в качестве дополнения к медикаментозному и хирургическому лечению. При папилломатозе полезно употреблять мед, ягоды можжевельника натощак, настой из лавровых листьев. Перед применением этих средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Удаление

Папилломы в горле подлежат удалению. В зависимости от возраста, локализации новообразований и состояния здоровья пациента рекомендуемые способы удаления наростов варьируются.

Химическая деструкция

Для удаления папиллом может быть использован метод химической деструкции. На нарост наносят кислоту, соли серебра или азотнокислого свинца, раствор пергидроля и перманганата калия. Метод не назначают детям и пациентам с повышенной чувствительностью к реагентам.

Радиоволновой нож

Наиболее эффективный способ удаления папиллом – радиоволновой нож. Операция проводится аппаратом Сургитрон, который иссекает ткани без прямого контакта. Операция наименее травматична, не оставляет шрамов, риск рецидивов минимален.

В легкодоступных местах горла папилломы удаляют скальпелем, лазером, жидким азотом. Лечение также может проводиться электрокоагуляцией, ультразвуковой дезинтеграцией.

Лазер

Удаление лазером эффективно при образованиях на язычке и в гортани. Этот метод имеет короткий восстановительный период, корочки, которые остаются после заживления, отпадают самостоятельно. Внутригортанные наросты удаляются при помощи ларингоскопии. Папилломы, которые достигают пищевода, срезают при помощи щипцов.

Разрез

Внегортанные новообразования удаляют методом разреза кожи, подкожной клетчатки, трахей. Во время такой операции пациенту накладывают трахеостому – трубку, через которую можно дышать.

После хирургического вмешательства назначаются противоопухолевые мази и инъекции. Только хирургическое лечение, без медикаментозной терапии, может стать причиной рецидива и осложнений папилломатоза.

Профилактика

После терапии пациенты должны придерживаться профилактических мер, которые снизят риск повторного появления папиллом.

  • Щадящий голосовой режим,
  • своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов,
  • укрепление иммунитета,
  • отказ от курения.

Папилломавирусная инфекция может вызывать тяжелые последствия, поэтому крайне важно вовремя обнаружить патологию и начать лечение. Особенно это касается детей. При подозрении на папилломы в горле как можно быстрее обратитесь к врачу.

Автор:
Оцените статью
5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 (1 оценка)
Читайте также

Информация, размещенная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления.

Не занимайтесь самолечением!

По всем вопросам обращайтесь на

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна

© udermis.net 18+

О проекте

наверх