Прививка от ВПЧ: показания, эффективность, осложнения

ВПЧ, или вирус папилломы человека, – широко распространенная инфекция. Одни его штаммы вызывают лишь появление наростов на коже, другие приводят к развитию опухолей. Если вирус попал в организм, он не покидает его. С этого момента можно лишь лечить его внешние проявления. Но есть способ защитить себя от наиболее онкогенных штаммов папилломавируса – это прививка от ВПЧ.

Показания

Вакцинацию от ВПЧ целесообразно проводить до того, как вирус попадет в организм. Как правило, это происходит при первых половых контактах. Поэтому вводить препарат рекомендуется в подростковом возрасте. После прививки организм вырабатывает антитела, которые ограждают от воздействия вируса.

У женщин онкологические заболевания, связанные с активностью ВПЧ, возникают намного чаще, чем у мужчин. Поэтому во многих странах прививка от вируса папилломы человека проводится только девочкам. Минздрав РФ рекомендует вакцинацию от папилломы и рака шейки матки как девочкам, так и мальчикам с 12 лет. ВОЗ советует прививать людей обоих полов с 16 до 23 лет.

Прививку от ВПЧ рекомендуется делать до момента инфицирования.

Нет данных, которые подтвердили бы эффективность вакцин после 26 лет. Известно, что если вирус уже попал в организм, прививка не будет иметь эффекта. Но некоторые исследования доказывают, что после вакцинации, проведенной до 35 лет, инфекция легче поддается лечению.

Прививку от ВПЧ можно сделать в любой клинике, которая имеет лицензию на ведение вакцинаторской деятельности. В том числе это можно сделать в частной клинике или медицинском центре либо вызвать персонал на дом. Согласно официальной инструкции к вакцинам, в течение 30 минут после введения требуется медицинское наблюдение за пациентом. Это необходимо для выявления возможных поствакцинальных осложнений и оказания экстренной помощи.

Виды вакцин

В арсенале медицины – две вакцины: Гардасил и Церварикс. Они действуют против наиболее распространенных онкогенных и неонкогенных штаммов ВПЧ.

Гардасил

Гардасил – препарат компании Merck Sharp & Dohme, Нидерланды. Прививка защищает от инфицирования 4 самыми опасными штаммами ВПЧ инфекции – 6, 11, 16 и 18. Первые два вызывают генитальные кондиломы и бородавки, вторые – рак шейки матки, вульвы, влагалища, пениса и ануса. Также существует вакцина Гардасил 9, которая дает защиту дополнительно от штаммов 31, 33, 45, 52 и 58. Этот препарат может быть рекомендован для девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет, а также мальчикам от 9 до 17 лет. Он применяется только для профилактики ВПЧ, неэффективен против штаммов, которыми организм уже заражен. Лекарство одобрили более чем в 125 странах мира. В 20 государствах она входит в национальные календари прививок.

Церварикс

Церварикс – вакцина производства GlaxoSmithKline Biologicals, Бельгия. Препарат представляет собой смесь вирусоподобных частиц рекомбинантных поверхностных белков ВПЧ 16 и 18 штаммов. Адъювант AS04 в составе вакцины усиливает их действие. Препарат рекомендован девочкам и женщинам от 10 до 25 лет. Он может использоваться для профилактики рака шейки матки, острых и хронических инфекций, клеточных нарушений, развития плоских клеток, цервикальных неоплазий, предраковых поражений, вызываемых ВПЧ. Испытания прививок по отношению к мальчикам не проводились.

Обе вакцины считаются достаточно эффективными, если сделаны до первого сексуального контакта. Прививки от ВПЧ рекомендуются в основном девочкам. Вакцинация мальчиков – превентивная мера, которая снижает распространение вируса в популяции.

График прививок

Прививка от папилломы применяется в большинстве стран мира. В ряде государств она включена в национальные программы иммунизации.

• В США прививки делают девочкам 11–12 лет,
• во Франции – в 11 лет,
• в Германии – в 12–17 лет,
• в Австрии – в 9–17 лет.
• В России прививку рекомендуется делать девочкам в 12 лет.

Стандартный курс вакцинации от ВПЧ состоит из трех прививок. Инъекции выполняются внутримышечно в дозе 0,5 мл независимо от возраста.

Гардасил

Обычная схема применения вакцины Гардасил распространяется на период 6 месяцев.

1. Первая прививка делается в любой выбранный день.
2. Вторая – через 2 месяца после первой.
3. Третья – через 6 месяцев после первой.

Гардасил также может применяться по ускоренной схеме: вторая прививка через 1 месяц после первой, третья – через 3 месяца после первой.

Церварикс

Вакцина Церварикс применяется только по стандартной схеме.

1. Первая прививка выполняется в любой выбранный день,
2. вторая – через 1 месяц после первого укола,
3. третья – через 6 месяцев после первого укола.

Противопоказания

Прививки против ВПЧ не применяются:

• при беременности. В период гестации иммунитет будущей матери снижается. Воздействие препарата в это время может повлечь развитие инфекционных заболеваний. Влияние на грудное молоко не исследовано, поэтому вакцинацию не рекомендуется проводить в период лактации.
• при аллергии на любой ее компонент. Если после введения первых доз развилась аллергическая реакция (сыпь, чихание, слезотечение, сухой кашель), дальнейшая иммунизация противопоказана. Лицам, склонным к аллергическим реакциям, рекомендуется делать прививку от ВПЧ одновременно с приемом антигистаминных препаратов: Зиртека, Телфаста, Эриуса.

Существуют общие противопоказания для введения вакцин.

• Повышенная температура тела.
• Обострение любых хронических инфекций.
• Прививки от ВПЧ можно делать только здоровым людям.

Инфицированность штаммом папилломавируса, который входит в состав препаратов, не является противопоказанием для вакцинации. Но в случае заражения перед прививкой рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

Гардасил 

Лекарственное средство Гардасил может вызывать местные и общие побочные реакции, которые встречаются в 1% случаев и реже. К местным реакциям относятся покраснение, припухлость, зуд, болезненность в месте инъекции. Местные реакции проходят в течение 5 суток без лечения. К общим реакциям относятся головная боль, временное повышение температуры. В отдельных случаях отмечены гастроэнтерит и воспаление органов малого таза.

Церварикс

Прививка Церварикс имеет больше побочных действий. Отмечаются они чаще, чем при использовании Гардасила. В 10% случаев у пациентов отмечаются головная боль, усталость, боль в мышцах, местные реакции (покраснение, припухлость). У 1% пациентов возможны тошнота, рвота, боли в животе, диарея, зуд, сыпь, крапивница, боли в суставах, температура выше 38 °С. Реже отмечаются головокружение, мышечная слабость, инфекции верхних дыхательных путей. Возможны зуд, уплотнение, снижение чувствительности в месте инъекции.

Общие данные

Данные о взаимодействии Церварикса с другими вакцинами отсутствуют. В то же время результаты клинических исследований Гардасила показали, что препарат можно вводить одновременно с рекомбинантной вакциной против гепатита В.

В течение 30 минут после проведения любой прививки от ВПЧ существует риск развития аллергических реакций немедленного типа. Поэтому необходимо их делать только при наличии средств противошоковой терапии.

Не разработано никаких других препаратов для прививок от ВПЧ, кроме Церварикса и Гардасила. Эти средства различаются не только по спектру охвата штаммов, показаниям и осложнениям, но и по цене. Гардасил примерно в 1,5 раза дороже Церварикса. С учетом того, что прививку нужно делать трижды в течение полугода, следует принимать во внимание все эти факторы. Перед принятием решения о вакцинации любым препаратом нужно пройти обследование и проконсультироваться с врачом.